În timp ce caniculele se înmulțesc, anumite medicamente schimbă modul în care corpul gestionează căldura. Ce medicamente de zi cu zi necesită o vigilență deosebită vara?
Când termometrul urcă, toată lumea suferă puțin. Dar pentru persoanele care urmează anumite tratamente pe termen lung, căldura extremă crește riscul de disconfort, deshidratare sau insolație. Corpul se bazează pe transpirație, circulația sanguină către piele și echilibrul de apă pentru a se răcori, iar mai multe medicamente perturbă aceste mecanisme.
Asta subliniază farmacista Dipa Kamdar într-un articol: cinci mari familii de medicamente comune complică semnificativ viața în caz de caniculă.
Este vorba despre antidepresive (ISRS și triciclice), antipsihotice, anumite tratamente pentru inimă și tensiune, stimulente pentru ADHD și insulină. Potrivit Asigurărilor de Sănătate, transpirația asigură mai mult de trei sferturi din reglarea temperaturii, ceea ce explică de ce aceste tratamente pot cauza probleme.
Cum dezechilibrează aceste medicamente temperatura corpului
Antidepresivele ISRS și triciclice modifică nivelurile de serotonină și norepinefrină din creier. Triciclicele pot de asemenea bloca acetilcolina, un mesager cheie pentru transpirație, ceea ce reduce uneori transpirația. Pe de altă parte, creșterea norepinefrinei poate provoca transpirații abundente, iar până la 14% dintre persoanele care iau antidepresive raportează acest tip de efect secundar. ISRS-urile pot, de asemenea, să afecteze hipotalamusul, „turnul de control” al temperaturii, care ordonă în mod normal glandelor sudoripare să se activeze.
Antipsihoticele, utilizate împotriva schizofreniei sau a tulburărilor bipolare, blochează dopamina și influențează de asemenea serotonina. Dipa Kamdar explică că acest lucru perturbă capacitatea hipotalamusului de a simți și corecta variațiile de temperatură.
O persoană poate să nu se simtă caldă și să nu aibă sete, în timp ce corpul său se deshidratează.
Aceste molecule au, de asemenea, efecte anticolinergice, ceea ce încetinește și mai mult transpirația. De partea lor, beta-blocantele reduc frecvența și forța bătăilor inimii, deci fluxul sanguin către piele. În timp ce diureticele și antihipertensivele precum ramiprilul sau losartanul favorizează pierderile de apă și uneori diminuează senzația de sete.
Stimulantele TDAH și insulina: un risc adesea necunoscut
Stimulantele de tip amfetamină prescrise în TDAH acționează asupra dopaminei și norepinefrinei. Ele cresc metabolismul, temperatura internă și modifică transpirația. Sub căldură, corpul se încălzește mai repede, mai ales în cazul unui efort fizic, cu un risc de deshidratare sau de lovitură de căldură.
Cum aceste medicamente reduc senzația de oboseală, unele persoane se forțează fără să-și dea seama. Lucrări recente sugerează că, bine hidratați, pacienții tratați nu sunt neapărat mai expuși decât era de așteptat, dar autorii solicită studii mai ample.
Pentru insulină, problema este dublă. Căldura dilată vasele de sânge, ceea ce accelerează absorbția sa la punctul de injecție și poate face ca hipoglicemiile să fie mai frecvente și mai brutale. Dipa Kamdar reamintește că acest lucru provoacă amețeli, tremurături, transpirații, iritabilitate, ba chiar pierderea conștienței sau convulsii.
În același timp, căldura poate degrada insulina stocată necorespunzător: aceasta devine tulbure sau își schimbă culoarea și își pierde eficiența. Simptomele hipoglicemiei se confundă ușor cu cele ale unui simplu „șoc termic”, ceea ce complică supravegherea.
Medicamente și călduri intense: reflexele corecte de adoptat
Asigurarea de Sănătate și ANSM insistă pe un punct: nu trebuie niciodată să oprești sau să modifici singur tratamentul, chiar și în timpul unei canicule. Este util, în schimb, să discuți din timp cu medicul sau farmacistul tău dacă iei unul dintre aceste medicamente, mai ales în caz de vârstă înaintată, boală cronică sau tratamente multiple.
A bea regulat (cu excepția avizului medical contrar), a rămâne în locuri răcoroase, a evita eforturile în orele cele mai calde și a supraveghea semnele de deshidratare sau confuzie fac parte din bazele de bază.
Dipa Kamdar recomandă, de asemenea, să verifici mențiunile de conservare de pe fiecare cutie. Multe specialități trebuie să rămână sub 25-30 °C, iar insulina între 2 și 8 °C înainte de deschidere. Este mai bine să nu lași niciodată tratamentele într-o mașină închisă sau pe un pervaz de fereastră la soare.