Un nou studiu amplu realizat de Mayo Clinic schimbă radical percepția asupra atacurilor de cord în rândul adulților mai tineri. Dacă până acum se considera că infarctul miocardic apare aproape exclusiv din cauza arterelor înfundate de colesterol și cheaguri, cercetarea arată că în special la femei cauzele pot fi mult mai diverse și mai greu de recunoscut.
Rezultatele studiului: o imagine mai complexă asupra infarctului
Între 2003 și 2018, specialiștii au analizat fiecare caz de afectare a mușchiului cardiac la pacienți cu vârsta sub 65 de ani din Minnesota, adunând date de la aproape 3.000 de persoane. Rezultatele au fost surprinzătoare:
- 68% dintre cazuri erau provocate de forma clasică de infarct – aterotromboza, adică blocajul unei artere prin depuneri de colesterol și cheaguri.
- Bărbații au prezentat mult mai frecvent acest tip clasic (75%).
- La femei, doar 47% dintre atacurile de cord au fost provocate de artere înfundate, restul având alte cauze mai puțin obișnuite.
Cauze „non-tradiționale”, mai frecvente la femei
Cercetătorii au clasificat infarctele în șase tipuri diferite. Pe lângă aterotromboză, au identificat:
- SCAD (disecție spontană de arteră coronariană) – o ruptură a peretelui arterial, mult mai frecventă la femei.
- Embolism – un cheag format în altă parte a corpului, care ajunge la inimă.
- Vasospasm – o contractare temporară și bruscă a arterei.
- MINOCA-U – infarct fără arteră blocată și fără altă cauză clară.
- SSDM (dezechilibru între cererea și oferta de oxigen) – mușchiul inimii are nevoie de mai mult oxigen decât primește, chiar și fără artere blocate, de exemplu în cazuri de boli grave sau stres extrem.
În cazul femeilor:
- 34% din atacuri au fost cauzate de SSDM,
- 11% de SCAD,
- 2% de embolism,
- 3% de vasospasm,
- 3% de MINOCA-U.
Riscul de diagnostic greșit
O descoperire alarmantă a fost frecvența mare a erorilor medicale. Peste jumătate dintre cazurile de SCAD au fost confundate inițial cu infarctul clasic, ceea ce poate duce la tratamente nepotrivite sau chiar dăunătoare.
„Această cercetare aduce în prim-plan cauze ale atacurilor de cord ignorate mult timp, mai ales în cazul femeilor”, a explicat dr. Clair Raphael, cardiolog intervențional și autor principal al studiului. „Dacă mecanismul real nu este înțeles, pacientul riscă să primească un tratament care nu funcționează sau îi poate face rău.”
Implicații pentru prevenție și tratament
Rezultatele studiului ar putea schimba modul în care medicii abordează diagnosticul și tratamentul infarctului, mai ales la femeile sub 65 de ani. Medicii atrag atenția că este nevoie de o mai bună educație atât în rândul profesioniștilor din sănătate, cât și al populației generale, pentru a recunoaște că atacurile de cord nu arată și nu se explică întotdeauna printr-o arteră blocată.
Studiul Mayo Clinic marchează un pas esențial în înțelegerea bolilor cardiovasculare și subliniază cât de greșită poate fi generalizarea clasică potrivit căreia infarctul este sinonim cu o arteră blocată. În realitate, cauzele sunt mult mai variate, iar diferențele între bărbați și femei sunt semnificative. Femeile tinere se confruntă mai des cu forme atipice, greu de recunoscut, precum disecția spontană a arterei coronariene sau dezechilibrul oxigenului necesar inimii, iar aceste situații pot fi confundate ușor cu infarctele tradiționale.