Ce medicamente nu trebuie luate împreună cu cafeaua? Prezentă în cafea, ceai și anumite băuturi energizante, cofeina este o substanță stimulantă pe care o consumăm adesea fără să ne gândim. Cu toate acestea, ea poate perturba acțiunea anumitor medicamente sau poate maximiza efectele acestora, uneori în mod periculos.
Renumită pentru proprietățile sale stimulante, cafeaua este consumată în principal pentru a îmbunătăți vigilența și concentrarea. Cu toate acestea, datorită efectelor sale asupra sistemului nervos central și metabolismului organismului, cofeina pe care o conține poate interacționa cu anumite medicamente, reducând eficacitatea acestora sau crescând riscul de efecte secundare. De aceea, este necesar să se acorde atenție consumului de cafea atunci când se urmează un tratament medical.
Se poate bea cafea în timpul tratamentului medicamentos?
Din fericire, cafeaua nu trebuie interzisă în mod categoric atunci când se urmează un tratament medicamentos. Cu toate acestea, este esențial să se înțeleagă mecanismul de acțiune al cofeinei și interacțiunile sale potențiale cu anumite molecule.
Cofeina acționează în principal asupra a două aspecte ale funcționării medicamentelor: farmacocinetica și farmacodinamica.
Farmacocinetica corespunde vitezei cu care un medicament este absorbit, metabolizat, distribuit și eliminat de organism. Cofeina influențează această fază, în special la nivel digestiv, modificând absorbția medicamentelor. De asemenea, acționează asupra metabolismului hepatic, afectând anumite enzime cheie implicate în degradarea și eliminarea medicamentelor, putând astfel accelera sau încetini eliminarea acestora. În plus, cofeina are un efect diuretic care poate modifica eliminarea renală a anumitor medicamente.
Farmacodinamica se referă la efectele medicamentului asupra organismului, în special la nivelul locurilor de acțiune, cum ar fi receptorii. Cofeina poate provoca antagonisme, diminuând sensibilitatea receptorilor la anumite medicamente, sau, dimpotrivă, sinergisme, crescând această sensibilitate. Aceste interacțiuni pot avea consecințe importante, cum ar fi creșterea ritmului cardiac sau reducerea absorbției calciului.
Astfel, cofeina poate modifica atât modul în care un medicament este tratat, de către organism, cât și răspunsul acestuia la medicament.
Când nu trebuie să bei cafea dacă iei medicamente?
Se recomandă limitarea consumului de cafea atunci când luați următoarele medicamente:
Antibioticele din clasa fluorochinolonelor
Frecvent prescrise în tratamentul infecțiilor urinare sau al afecțiunilor bronhopulmonare, antibioticele din familia fluorochinolonelor pot încetini eliminarea cofeinei din organism. Cofeina se acumulează în organism, iar efectele sale nedorite (insomnie, nervozitate, palpitații cardiace, agitație, creșterea tensiunii arteriale) sunt amplificate. Este vorba în special de ciprofloxacină, norfloxacină sau enoxacină. Cu alte cuvinte, aceste medicamente nu întăresc direct efectul cafeinei, dar, blocând eliminarea acesteia, prelungesc și intensifică acțiunea ei.
Teofilina (bronhodilatator)
Utilizată în tratamentul astmului și al BPOC (bronhopneumopatie cronică obstructivă), teofilina aparține familiei metilxantinelor, la fel ca și cofeina. Atunci când este asociată cu consumul de cafea, există riscul potențierii efectelor sale. Această interacțiune poate duce la semne de supradozaj, cum ar fi greață, , palpitații, tremurături, tahicardie și, în cazuri severe, convulsii. Prin urmare, se recomandă limitarea consumului de cafea (și alte surse de cofeină) pe toată durata tratamentului cu teofilină.
Anumite clase de antidepresive (ISRS și IMAO)
Anumite antidepresive pot interfera cu cofeina. Fluvoxamina, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), poate încetini eliminarea cafeinei din organism, ceea ce poate duce la o acumulare de cofeină și poate provoca o suprastimulare: nervozitate, insomnie, palpitații, tremurături etc. IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei), precum fenelzina sau tranilcipromina, pot interacționa mai grav cu cafeina, crescând riscul de criză hipertensivă.
Medicamente pentru tiroida
Medicamentele pentru tiroida, precum levotiroxina, sunt prescrise în doze foarte precise și mici, ceea ce face ca absorbția lor digestivă să fie deosebit de sensibilă. Cu toate acestea, cofeina poate interfera cu această absorbție, reducând-o în mod semnificativ. Acest lucru poate duce la o scădere a eficacității tratamentului și la dezechilibrarea nivelului hormonilor tiroidieni. „Prin urmare, se recomandă administrarea levotiroxinei pe stomacul gol, cu un pahar mare de apă, și așteptarea cel puțin 30 de minute înainte de a consuma cafea sau de a lua micul dejun.
Bifosfonații
Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul osteoporozei, în special la femeile aflate la menopauză, pentru a limita pierderea osoasă și a favoriza fixarea calciului în oase. Cu toate acestea, absorbția lor digestivă este deosebit de sensibilă, iar consumul de cafea o poate reduce semnificativ, compromițând astfel eficacitatea tratamentului. Prin urmare, se recomandă administrarea acestor medicamente dimineața, pe stomacul gol, cu un pahar mare de apă plată (de preferință de la robinet). Este recomandat să se evite cafeaua, ceaiul sau chiar anumite ape minerale prea bogate în calciu, timp de cel puțin 30 de minute după administrare.
Analgezice și antiinflamatoare
Cofeina poate accelera absorbția anumitor analgezice, cum ar fi paracetamolul sau antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), ceea ce explică de ce este uneori adăugată în anumite formulări combinate pentru a potența efectul analgezic. Cu toate acestea, consumul excesiv de cafeină asociat cu AINS (cum ar fi aspirina sau ibuprofenul) poate crește riscul de efecte adverse digestive, în special iritații gastrice sau chiar ulcere.
Anticoagulante
Consumul excesiv de cafea ar putea, în cazuri rare, să influențeze eficacitatea anumitor anticoagulante, cum ar fi warfarina, ceea ce ar putea, teoretic, să crească riscul de formare a cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, până în prezent, nu a fost demonstrată în mod clar nicio interacțiune semnificativă cu consumul de cafea.