Care medicamente nu sunt bune pentru rinichi? Rinchii joacă un rol crucial atunci când vine vorba despre menținerea echilibrului hidric și electrolitic al corpului. Dar și pentru filtrarea deșeurilor și a toxinelor sau reglarea presiunii arteriale. Unele medicamente le pot afecta însă buna funcționare și pot provoca anumite probleme.
Care este rolul rinichilor?
Rinichii sunt organe esențiale care au mai multe funcții vitale:
-filtrarea sângelui- rinichii filtrează deșeurile, toxinele și excesul de lichide din sânge pentru a forma urina.
– reglarea echilibrului electrolitic- pot menține echilibrul electroliților, cum ar fi sodiul, potasiul sau calciul.
– reglarea presiunii arteriale- rinichii produc hormoni care pot regla presiunea arterială.
-producția de eritropoietină: Acest hormon stimulează producția de globule roșii în măduva osoasă.
Semne de afectare a rinichilor. Afectarea rinichilor se poate manifesta printr-o varietate de simptome, inclusiv:
-Scăderea producției de urină.
-Oboseală și slăbiciune.
-Edem (umflarea mâinilor, picioarelor și gleznelor).
-Greață și vărsături.
-Pierderea apetitului.
-Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).
-Dureri de spate
-Confuzie mentală.
Medicamente cu potențial nociv pentru rinichi
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS, utilizate în mod obișnuit pentru a ameliora durerea, inflamația și febra, pot provoca leziuni renale, în special dacă sunt utilizate pentru perioade lungi sau în doze mari.
Exemplele includ: Ibuprofen- Advil, Nurofen, Diclofenac- Voltaren, Aspirina în doze mari.
Medicamentele de tip AINS reduc sinteza prostaglandinelor, substanțe care dilată vasele de sânge din rinichi, ceea ce poate reduce fluxul sanguin renal și duce la insuficiență renală acută.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) și blocantele receptorilor angiotensinei II (ARB). Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă, dar pot afecta funcția renală.
Exemple:
-Inhibitori ACE: Enalapril (Renitec), Lisinopril (Zestril).
-ARB II: Losartan (Cozaar), Valsartan (Diovan).
Mecanism de toxicitate- Inhibitorii ACE și ARB II pot reduce presiunea de filtrare glomerulară, în special la pacienții cu insuficiență renală preexistentă sau deshidratare.
Diureticele. Diureticele, cunoscute și sub denumirea de „pastile de apă”, sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și edemele. Anumite tipuri de diuretice pot provoca leziuni renale.
Exemple:
-Diuretice de ansa: Furosemid (Lasix), Bumetanid (Burinex).
-Diuretice tiazidice: Hidroclorotiazidă (Esidrex), Clortalidonă (Hygroton).
-Diuretice care economisesc potasiul: Spironolactona (Aldactone), Eplerenona (Inspra).
Mecanism de toxicitate. Diureticele pot duce la deshidratare și pierdere de electroliți, ceea ce poate afecta funcția renală, în special în caz de supradozaj sau tratament prelungit.
Antibioticele. Unele antibiotice pot fi nefrotoxice, în special dacă sunt administrate pentru perioade lungi sau în doze mari.
Exemplele includ:
-Aminoglicozide: Gentamicină, Tobramicină.
-Vancomicină (Vancocin).
-Amfotericină B (Fungizone).
-Sulfonamide: Sulfametoxazol/Trimetoprim (Bactrim).
Mecanism de toxicitate: Aceste antibiotice pot provoca leziuni directe ale tubilor renali, ducând la insuficiență renală acută.
Antivirale. Anumite medicamente antivirale utilizate pentru a trata infecțiile virale, în special infecțiile cu HIV și CMV, pot fi toxice pentru rinichi.
Exemplele includ:
-Aciclovir (Zovirax).
-Tenofovir (Viread).
-Cidofovir (Vistide).
-Foscarnet (Foscavir).
Mecanism de toxicitate: Aceste medicamente pot provoca necroză tubulară acută sau nefrită interstițială acută.
Medicamente imunosupresoare. Medicamentele imunosupresoare, utilizate pentru a preveni respingerea transplantului sau pentru a trata bolile autoimune, pot afecta funcția renală.
Exemplele includ:
-Ciclosporină (Neoral, Sandimmun).
-Tacrolimus (Prograf).
-Sirolimus (Rapamune).
Mecanism de toxicitate:Aceste medicamente pot provoca vasoconstricție a arteriolelor renale, reducând fluxul sanguin renal și ducând la insuficiență renală.
Produse de contrast iodate. Produsele de contrast iodate utilizate în procedurile de imagistică medicală, cum ar fi scanările CT, pot provoca leziuni renale, în special la pacienții cu risc.
Mecanism de toxicitate: Produsele de contrast pot provoca necroză tubulară acută prin reducerea fluxului sanguin renal și prin inducerea stresului oxidativ.
Prevenirea și gestionarea leziunilor renale induse de medicamente
Consultații medicale
Înainte de a începe orice medicament nou, consultă medicul, mai ales dacă ai antecedente de afecțiuni renale. Medicul va fi în măsură să evalueze riscurile și să ajusteze doza dacă este necesar.